Aproximadamente 1 de cada 5 pacientes con cáncer que se someten a pruebas genéticas presentan mutaciones en la sangre denominadas hematopoyesis clonal de potencial indeterminado (CHIP).

Un estudio realizado por investigadores de Vanderbilt Health revela que esto les expone a un mayor riesgo de padecer enfermedades cardíacas tras el tratamiento contra el cáncer.

Los resultados, publicados el 8 de enero en JAMA Oncology, respaldan los posibles beneficios de realizar pruebas de detección de CHIP a los pacientes antes de someterse al tratamiento contra el cáncer, para poder controlar más de cerca las complicaciones cardíacas.

La CHIP es una afección, no una enfermedad, que se caracteriza por variantes relacionadas con la edad en las células madre sanguíneas y que suele ser asintomática.

Los investigadores pudieron determinar qué pacientes tenían CHIP utilizando el biobanco de Vanderbilt Health, BioVU, para vincular los registros médicos electrónicos con los datos de secuenciación del genoma completo.

Compararon los resultados de salud cardiovascular de los pacientes con CHIP con los de los pacientes sin esta afección.

A todos los pacientes se les había diagnosticado tumores sólidos y ninguno tenía insuficiencia cardíaca, cardiopatía isquémica o arritmia antes de someterse al tratamiento contra el cáncer.

Durante un periodo de 10 años tras el tratamiento, los pacientes con CHIP tuvieron una incidencia significativamente mayor de insuficiencia cardíaca (20,3 % frente a 14,5 %) y cardiopatía isquémica (25,3 % frente a 18,5 %).

El efecto se amplificó en los pacientes que recibieron quimioterapia más intensiva.

«Con frecuencia encontramos CHIP en pacientes con cáncer, pero antes no considerábamos que esto fuera un resultado importante para su atención. Ahora sabemos que estos pacientes tienen un mayor riesgo de padecer enfermedades cardíacas y que probablemente se beneficiarían de la inclusión de cardiólogos en su equipo de atención», afirmó el autor correspondiente del estudio, Alexander Bick, doctor en Medicina, profesor asociado de Medicina, titular de la cátedra Edward Claiborne Stahlman y director de la División de Medicina Genética y Farmacología Clínica.

Los pacientes recibieron quimioterapia, radioterapia, inmunoterapia o una combinación de los tratamientos.

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte no relacionada con el cáncer entre los supervivientes de cáncer.

Los investigadores analizaron los datos de 8004 pacientes, y 549 de ellos fueron identificados con CHIP.

Según su conocimiento, el estudio es el más amplio realizado hasta la fecha que evalúa la asociación entre el CHIP y las enfermedades cardiovasculares en pacientes con tumores sólidos que se sometieron a tratamiento contra el cáncer.

La mayoría de los pacientes con CHIP eran hombres (54 % frente a 45 %) y tenían hipertensión (78 % frente a 69 %) en comparación con los pacientes sin esta afección.

Las implicaciones clínicas del estudio son que puede ser útil realizar pruebas de CHIP a los pacientes antes del tratamiento contra el cáncer para estratificar el riesgo y adaptar la monitorización de las enfermedades cardiovasculares, así como ofrecer consultas tempranas de cardio-oncología y considerar estrategias cardioprotectoras.

Fuente: Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt